Не алопеція, а втрата волосся за жіночим типом: звіт мультидисциплінарного комітету

Березень 13th, 2019

Метою робочої групи товариств гіперандрогенії(Androgen Excess Society) та комітету з СПКЯ було визначити сучасний стан знань та надати доказові рекомендації, які можуть бути дійсними для всіх фахівців, які піклуються про випадіння волосся за жіночим типом (ВВЖТ), загальну форму випадіння волосся у жінок, що характеризується зниженням щільності волосся в центральної області волосистої частини голови, в той час як лобова лінія волосся загалом добре зберігається. Основні положення рекомендації наступні: 1.Рекомендовано застосовувати термін випадіння волосся за жіночим типом (ВВЖТ) замість раніше вживаних термінів алопеція, андрогенетична алопеція. 2.Два основних типи втрати волосся: центрифугальне поширення до середини скальпу, фронтальна акцентуація, в формі ялинкиІзольована ВВЖТ не має розглядатись як ознака гіперандрогенії, якщо рівні андрогнів є нормальними. На першому місці клінічне обстеження пацієнток з ВВЖТ. Для всіх пацієнток з ВВЖТ оцінка рівнів андрогенів є...

Read more

Інший погляд на відому проблему

Березень 13th, 2019

Робоча група Товариства досліджень здоров’я жінок (Society for Women’s Health Research – SWHR) в складі дослідників, клініцистів і пацієнтів опублікувала експертний огляд в American Journal of Obstetrics and Gynecology. У ньому були визначені ті області, в яких необхідно поліпшити діагностику, лікування і доступ до якісної допомоги, а також виділені пріоритети для майбутніх досліджень ендометріозу. Були відзначені наступні бар’єри в лікуванні ендометріозу: З моменту появи перших симптомів ендометріозу до постановки діагнозу проходить в середньому від 7 до 12 років. Це пов’язано, зокрема, з тим, що причини ендометріозу залишаються невідомими, а поточний золотий стандарт діагностики – лапароскопічне дослідження. Для прискорення діагностики і створення нових неінвазивних діагностичних інструментів вкрай необхідно дослідження фундаментальної біології ендометріозу і його причин. Крім того, своєчасність і точність діагностики і лікуванн...

Read more

Нові рекомендації FSRH по комбінованим гормональним контрацептивам: ширше використання пролонгованих та гнучких режимів і не тільки

Лютий 22nd, 2019

У Великій Британії під егідою NICE вийшли нові клінічні настанови по використанню комбінованих гормональних контрацептивів (КГК). Рекомендації базується на критеріях прийнятності ВООЗ і даних новітніх досліджень щодо альтернативних режимів прийому КГК. Вперше рекомендовано віддавати перевагу підходу “Tailored combined hormonal contraceptive (CHC) regimens” (індивідуально підібрані до потреб і особливостей жінки режими прийому), саме цей індивідуалізований гнучкий підхід до призначення монофазних КГК може значно знизити частоту відмов від подальшого використання метода і контрацептивних невдач. Користуючись своїми знаннями про регуляцію функції яєчників, гінекологічну патологію, механізми дії монофазних КГК лікар може комбінувати стандартний та нестандартні (пролонговані) способи використання для забезпечення максимального комфорту для пацієнтки. Тривалість вільного від КГК періоду може бути різним (7-4-0 днів). Окрім загальної інформації про все розмаїття методів к...

Read more

Контрацепція у жінок з хронічними захворюваннями, ACOG 2019

Лютий 21st, 2019

Американський коледж Акушерства і Гінекології (ACOG) щойно опублікував бюлетень (practice bulletin) щодо контрацепції у жінок з хронічними захворюваннями і особливими станами [1]. Як і всі подібні документи він спирається на критерії прийнятності застосування контрацептивних методів і даних нових досліджень [2]. В бюлетні розглядаються особливості контрацепції у жінок з:  – станами, що супроводжуються підвищеним ризиком венозної тромбоемболії (ВТЕ), включаючи післяпологовий період та спадкові тромбофілії. – системний червоний вовчак, – мігрені з аурою, – артеріальну гіпертензію, – діабет, – ожиріння, – депресію, – родинний анамнез по раку молочної залози або наявність мутацій BRCA, – рак молочної залози, – постійним прийомом препаратів (рифампіцин, протиепілептичні препарати, що індукують печінкові ферменти, антиретровірусні);. – пізній репродуктивний вік і перименопауза, – після баріатричної х...

Read more

Ми вже почали навчальний рік в січні!

Січень 16th, 2019

Ми вже почали навчальний рік в січні! 14-15.12.2019 міжнародне товариство гінекологічної ендокринології  (ISGE) замість традиційної п’ятиденної зимової школи десь в горах вперше провело навчальний курс в новому форматі. Це був дводенний інтенсивний teaching course “Gynecological&Reproductive Endocrinology-translating science into clinical practice”, який окрім актуальних лекцій включав годинний розбір клінічних випадків з кожним із лекторів. Проходив курс в сприятливій академічному настрою атмосфері Королівської медичної академії в Брюсселі. Це лише перша сходинка процесу професійного удосконалення  ISGE, яка оцінюється в 12 балів CME і надає слухачу статус ISGE Certified Practitioner. Пройшовши протягом 5 років цей і два наступних курси слухач отримує статуси ISGE Advanced Practitioner та ISGE Expert Practitioner. В 2018 році Україна стала частиною Міжнародної федерації товариств гінекологічної ендокринології (FISGE).  Асоціація гінекологів-ендок...

Read more